苏静 玉林市中西医结合骨科医院

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眩晕是一种主观感觉障碍，当出现眩晕症状后，患者会感觉到自身或者外部环境出现旋转和摇晃。患者在没有运动的状态下出现自身在运动的感觉，部分患者还会出现变形扭曲的自身运动感觉，甚至还伴随客观的平衡障碍。

一、眩晕的类型

目前，眩晕的分类方式有三种，按症状分类、按病因分类、按诱因分类。

(一)按症状分类

按症状分类是最简单的一种分类方式，主要分为旋转性和非旋转性。旋转性眩晕是指患者在发病时，会感觉到自身和周围环境出现旋转、翻滚的情况。而非旋转性眩晕患者在发病时会出现摇摆、倾斜、飘忽和滑动感。

(二)按病因分类

在临床上，将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕又被称为真性眩晕，该种眩晕是由于患者的前庭神经系统功能出现障碍导致的，发病后，患者会出现旋转、摇晃、移动等感觉。而非前庭系统性眩晕又被称为一般性眩晕，多是由全身性疾病引起的，发病后，患者会出现头晕、头胀、眼花、头重脚轻等感觉，部分患者还会出现颅内转动感。

(三)按诱因分类

按诱因分类，可以分为自发性眩晕和诱发性眩晕。自发性眩晕指的是没有明确诱因而产生的眩晕。而诱发性眩晕，是因某些声音、动作、视觉效果等因素导致。

二、引起眩晕的原因

中医理论认为眩晕的发生与忧郁恼怒、饮食不节、气血虚弱、肾精不足等因素有关，发病机制则是风、火、痰、瘀扰乱清窍，或气血虚弱导致清窍失养。

目前中医将眩晕辩证分为六个证型，风痰上扰症、肝火上炎症、气血亏虚证、痰瘀阻窍证、阴虚阳亢证和肾精不足证。

风痰上扰症：患者出现头晕时会有旋转感或是摇晃感、漂浮感，还会感觉头重如裹，并伴有较为严重的恶心、呕吐，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。

肝火上炎症：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

痰瘀阻窍证：眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。

阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。

肾精不足证：头晕久发不已，听力减退，耳鸣，少寐健忘，神倦乏力，腰酸膝软，舌红，苔薄，脉弦细。

三、中医治疗眩晕的方法

(一)风痰上扰证

中医治疗风痰上扰引发的眩晕，所使用的治疗方法是祛风化痰、健脾和胃。

半夏白术天麻汤合泽泻汤加减药方：取半夏、白术、天麻、白茯苓、桂枝、泽泻、炒黄柏、苍术、黄芪、人参、炒曲、大麦芽、橘仁、生姜、大枣。该药方具有健脾化痰、降逆止眩的功效。

针灸治疗：取风池、百会、内关、太冲、中脘、丰隆、阴陵泉等穴位，用平补平泻手法进行针灸或艾灸刺激。

饮食疗法：取芹菜100克、苦菜100克，共同炖煮，煮熟加入调料即可食用，有着祛风化痰、健脾和胃的功效。

(二)肝火上炎证

中医治疗肝火上炎引发的眩晕，所使用的治疗方法是平肝潜阳、清风熄火。

天麻钩藤饮加减药方：取钩藤、煅石决明、炒山栀子、炒黄苓、川牛膝、炒杜仲、茯神、桑寄生、炙夜交藤、大黄。

针灸治疗：取风池、百会、内关、太冲、肝俞、行间、太溪等穴位，以泻法为主。

饮食疗法：可取粳米60克、菊花10~15克，加入适量的水熬煮成粥服用，有着平肝潜阳、清肝泻火的功效。患者还可以多食芹菜、紫菜、豆制品等食物，同样能有效缓解眩晕症状。

(三)气血亏虚证

中医治疗气血亏虚引发的眩晕，所使用的治疗方法是补益气血、健运脾胃。

补中益气汤合归脾汤加减药方：取人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、朱茯神、炙远志、龙眼肉、炒酸枣仁、木香、生姜、大枣、炙甘草。

针灸治疗：取风池、百会、肝俞、肾俞、膻中、血海、气海、足三里等穴位，风池穴用平补平泄法，肝俞和肾俞穴则用补法，其他穴位采用平泻法。

饮食疗法：取乌鸡肉250克、当归5克、黄芪30克，放入瓦罐中炖煮，煮熟即可食用，有着补益气血、健运脾胃的功效。

(四)痰瘀阻窍证

中医治疗痰瘀阻窍引发的眩晕，所使用的治疗方法是活血通络、化痰开窍。

涤痰汤合通窍活血汤加减药方：取姜制南星、麝香、半夏、麸炒枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、桃仁、竹茹、甘草、苏木、赤芍、川穹、红花、老葱、鲜姜、大枣、黄酒。

针灸治疗：取风池、百会、内关、中脘、丰隆、阴陵泉、内庭、曲池、膻中、血海等穴位，以泻法为主。

饮食疗法：取粳米100克，再取20克车前子，加入500毫升水熬煮，之后取汁与粳米熬煮成粥，煮熟即可食用，有着活血通络、化痰开窍的功效。

(五)阴虚阳亢证

中医治疗阴虚阳亢引发的眩晕，所使用的治法是镇肝熄风、滋阴潜阳。

镇肝熄风汤加减药方：川牛膝、煅赭石、生白芍、天冬、煅龙骨、煅牡蛎、龟板、麦芽、刺蒺藜、玄参、炒川楝子、茵陈。

针灸治疗：取风池、百会、肝俞、肾俞、足三里、志室、悬钟、三阴交等穴位，风池穴使用平补平泻法，肝俞、肾俞用补法，其余穴位以平泻手法为主。

饮食疗法：取甲鱼500克、火腿100克、香菇20克，熬煮甲鱼汤，适量加入调料及香料，煮熟即可食用，有着镇肝熄风、滋阴潜阳的功效。

(六)肾精不足证

中医治疗肾精不足引发的眩晕，所使用的治疗方法是补肾填精、充养脑髓。

河车大造丸加减药方：取紫河车粉、龟板、炒黄柏、炒杜仲、怀牛膝、天冬、熟地黄、麦冬、淫羊藿、巴戟天、党参、茯苓。

针灸治疗：取风池、百会、太溪、肝俞、肾俞、足三里、志室、悬钟、三阴交等穴位，风池用平补平泻法，太溪、肾俞用补法、其余用平泻法。

饮食疗法：取乌鸡500克、淮山药40克、枸杞20克、生姜10克、黄酒50克，共同熬煮，煮熟后加入适当调料即可食用，有着补肾填精、充养脑髓的功效。

在出现眩晕症状后，会严重影响患者的日常生活和工作会受到严重影响，甚至外出时也可能因为眩晕而出现各种意外事故。因此，及时的治疗对于患者非常重要。